Ce questionnaire sociodémographique propose 21 questions confidentielles pour décrire les personnes qui participent à une étude. Il se remplit en cinq minutes environ et peut accompagner une enquête, un entretien ou une intervention.
Ce que recueille ce questionnaire
Le formulaire porte sur l’âge, le genre avec une possibilité de description libre, la situation familiale, le lieu de résidence, les études, l’emploi et le secteur d’activité. Il couvre aussi les revenus et la composition du foyer, les enfants, le logement, le rôle d’aidant, les origines ethniques, la langue maternelle, le pays de naissance, la religion, l’orientation sexuelle, la santé et l’accès à Internet. Toutes les questions sont facultatives. Les sujets sensibles proposent également une option permettant de ne pas répondre.
Comment l’utiliser sur papier
Distribuez le formulaire au début ou à la fin d’une séance, joignez-le aux documents de consentement ou mettez-le à disposition à l’accueil. Les participants remplissent les cases au stylo bleu ou noir. Rassemblez les formulaires, numérisez-les et importez-les dans PaperSurvey. La reconnaissance des marques lit les cases cochées et la reconnaissance de l’écriture manuscrite convertit les réponses écrites en texte. Vous pouvez ensuite consulter les profils des participants dans le tableau de bord, sans ressaisie manuelle.
Personnaliser ce modèle
Ajoutez le logo de votre établissement ou de votre projet. Adaptez les tranches de revenus à la devise et à la région concernées, et ajoutez ou retirez des questions selon le protocole de votre étude. La mise en page s’adapte automatiquement à vos modifications et les formulaires imprimés restent compatibles avec la lecture automatique.
Consultez l’aperçu PDF ci-dessus ou utilisez ce modèle pour recueillir les caractéristiques de vos participants.