Ce questionnaire à imprimer aide les cabinets dentaires à recueillir des avis sincères auprès de tous leurs patients, y compris ceux qui n’utilisent ni les emails ni les portails en ligne. Il comprend 25 questions sur trois pages et se remplit en environ cinq minutes.
Ce que ce questionnaire évalue
L’enquête suit le déroulement de la visite : motif, professionnel consulté, prise de rendez-vous et attente. Une grille d’évaluation porte sur l’accueil, les horaires, l’accès au cabinet, la salle d’attente, l’hygiéniste et le dentiste, le confort et la prise en charge de la douleur, la propreté, le rapport qualité-prix et le paiement. La partie consacrée aux soins demande si le dentiste a écouté le patient et expliqué les possibilités de traitement, si les frais étaient clairs et quel est le niveau d’anxiété à l’idée d’une visite chez le dentiste. Une courte section sur la santé bucco-dentaire aborde le brossage, la fréquence des consultations et les problèmes actuels, comme les dents sensibles ou les saignements des gencives. Les questions sur l’information et le suivi vérifient les conseils pour les soins à domicile, la remise d’un plan de traitement écrit et les coordonnées à utiliser en cas de problème après les soins. Une note globale, la propension à recommander le cabinet et l’intention de revenir permettent de suivre l’évolution de la satisfaction. Deux champs libres recueillent les points positifs et les suggestions.
Comment l’utiliser sur papier
Remettez le questionnaire aux patients à la fin de leur visite ou laissez des exemplaires en salle d’attente, avec une boîte de dépôt à l’accueil. Les patients remplissent les cases au stylo bleu ou noir. Scannez les formulaires remplis par lots, puis importez les fichiers dans PaperSurvey. Le logiciel lit les cases par reconnaissance optique des marques et transforme automatiquement les commentaires manuscrits en texte. Les résultats s’affichent ainsi dans votre tableau de bord sans saisie manuelle.
Personnalisez ce modèle
Ajoutez le logo du cabinet, adaptez les lignes de la grille à vos prestations ou ajoutez des questions sur certains soins et professionnels. La mise en page s’ajuste automatiquement à vos modifications et chaque exemplaire imprimé reste compatible avec la numérisation.
Consultez l’aperçu PDF ci-dessus ou utilisez ce modèle pour commencer à recueillir l’avis de vos patients.