Ce questionnaire aide les cabinets et les équipes de soins à distance à recueillir des avis structurés sur les consultations vidéo et téléphoniques. Ses 14 questions sur deux pages imprimables portent sur la technologie, les échanges avec le professionnel et la qualité des soins à distance.
Ce que ce questionnaire permet d’évaluer
Une grille vérifie si le patient voyait et entendait bien le professionnel, si celui-ci a écouté ses préoccupations et y a répondu, si les explications étaient compréhensibles, si les soins nécessaires ont été apportés et si la consultation a fait gagner du temps. Une seconde grille évalue la prise de rendez-vous, les consignes de connexion, la qualité audiovisuelle, l’attente, la confidentialité et le suivi. Une question recueille les problèmes techniques. D’autres comparent la consultation au présentiel, précisent la préférence pour le prochain rendez-vous et mesurent la probabilité de recommander le service. Une courte partie recueille la tranche d’âge, l’aisance numérique et l’aide reçue pour se connecter. Deux espaces libres accueillent les points appréciés et les suggestions.
Utiliser le questionnaire sur papier
Distribuez le formulaire lors d’un rendez-vous de suivi au cabinet ou envoyez-le avec les documents après la consultation aux patients qui préfèrent le papier à un lien vers le portail. Ils remplissent les cases au stylo bleu ou noir et ajoutent leurs commentaires. Rassemblez les formulaires, numérisez-les par lots et importez les fichiers dans PaperSurvey. PaperSurvey reconnaît les réponses cochées et convertit automatiquement les commentaires manuscrits en texte. Les résultats apparaissent dans votre tableau de bord sans saisie manuelle.
Personnaliser ce modèle
Ajoutez le logo du cabinet, adaptez les affirmations à vos services ou posez des questions sur des plateformes et types de rendez-vous précis. Supprimez les lignes qui ne s’appliquent pas. La mise en page s’ajuste automatiquement et les exemplaires imprimés restent lisibles par le système de numérisation.
Consultez l’aperçu PDF ci-dessus ou utilisez ce modèle pour recueillir des avis sur la téléconsultation.