Modèle : Votre avis sur notre pharmacie

Modèle d’enquête de satisfaction en pharmacie : 12 questions sur l’attente, l’accueil, les conseils sur les médicaments et les services proposés.

Imprimez et distribuez ce questionnaire, puis numérisez les formulaires remplis et importez-les dans PaperSurvey pour lire les réponses automatiquement. Vous pouvez aussi partager le même questionnaire en ligne. L’aperçu ci-dessous présente la version papier.

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Utiliser ce modèle

Copiez ce modèle dans votre compte, puis adaptez-le à vos besoins.

Ce questionnaire imprimable permet aux pharmacies de recueillir des avis sincères au comptoir, y compris auprès des personnes qui n’utilisent ni e-mail ni application. Il comprend 12 questions sur deux pages et se remplit en quatre minutes environ.

Ce que ce questionnaire permet d’évaluer

L’enquête porte sur les aspects de la visite qui contribuent à la satisfaction et à la fidélité. Une grille évalue l’attente pour obtenir les médicaments prescrits, l’amabilité et la serviabilité du personnel, la clarté des conseils, la disponibilité des produits, la confidentialité, la propreté et le rapport qualité-prix. La partie consacrée aux médicaments vérifie s’ils étaient prêts et si les patients comprennent leur utilité et savent qui contacter en cas de problème. Vous découvrirez aussi les services qui les intéressent, comme la vaccination ou la livraison à domicile, et le moyen de notification qu’ils préfèrent. Une question de recommandation fournit un indicateur à suivre dans le temps. Un espace libre permet de signaler ce que les autres questions n’abordent pas.

Utiliser le questionnaire sur papier

Distribuez le formulaire au retrait des médicaments ou laissez des exemplaires au comptoir, près d’une boîte de collecte. Les patients remplissent les cases avec un stylo bleu ou noir. Rassemblez les questionnaires, numérisez-les par lots et importez-les dans PaperSurvey. PaperSurvey reconnaît les réponses cochées et convertit automatiquement les commentaires manuscrits en texte. Les résultats apparaissent dans votre tableau de bord sans saisie manuelle.

Personnaliser ce modèle

Ajoutez le logo de votre pharmacie, adaptez les critères à vos prestations ou posez des questions sur des services précis, comme la vaccination ou les entretiens pharmaceutiques. La mise en page s’adapte automatiquement aux modifications et tous les exemplaires imprimés restent lisibles par le système de numérisation.

Consultez l’aperçu PDF ci-dessus ou utilisez ce modèle pour recueillir des avis sur votre pharmacie.

Un même questionnaire sur papier et en ligne

Recueillez les réponses sur papier, en ligne ou des deux façons, puis retrouvez tous les résultats au même endroit. Ouvrir dans un nouvel onglet. Il s’agit d’un aperçu. Les réponses ne sont pas enregistrées.

Questions de ce modèle

  1. Quelle était la raison principale de votre visite aujourd’hui ?
  2. À quelle fréquence venez-vous dans cette pharmacie ?
  3. Combien de temps avez-vous attendu avant d’être servi(e) ?
  4. Comment évaluez-vous chacun de ces aspects ?
  5. Tous les médicaments de votre ordonnance étaient-ils prêts à votre arrivée ?
  6. Le pharmacien vous a-t-il expliqué comment et quand prendre vos médicaments ?
  7. Dans quelle mesure êtes-vous d’accord avec ces affirmations ?
  8. Lesquels de ces services utiliseriez-vous dans notre pharmacie ?
  9. Comment souhaitez-vous être informé(e) que vos médicaments sont prêts ?
  10. Quel est votre avis général sur votre visite d’aujourd’hui ?
  11. Quelle est la probabilité que vous recommandiez notre pharmacie à vos proches ?
  12. Qu’avons-nous bien fait et que pourrions-nous améliorer ?

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