Šablonas: Rūkymo įpročių klausimynas

26 klausimų apklausa apie rūkymo įpročius, požiūrį, bandymus mesti, elektronines cigaretes ir vietas be dūmų. Atspausdinkite, nuskenuokite užpildytas anketas ir įkelkite į „PaperSurvey“.

Išspausdinkite ir išdalykite paruoštą anketą. Nuskenuokite užpildytus lapus ir įkelkite į PaperSurvey, kad atsakymai būtų atpažinti automatiškai. Tą pačią anketą galite platinti ir internetu. Toliau rodoma popierinė versija.

Loading preview...
Naudoti šį šabloną

Nukopijuokite šabloną į savo paskyrą ir pritaikykite jį pagal poreikius.

Ši rūkymo apklausa – neutraliai suformuluotas klausimynas sveikatos tyrėjams, pagalbos metantiems rūkyti programoms ir visuomenės sveikatos specialistams, renkantiems duomenis popieriuje. Dvidešimt šeši klausimai apima rūkymo įpročius, požiūrį, bandymus mesti rūkyti, elektroninių cigarečių vartojimą ir nuomonę apie vietas, kuriose nerūkoma.

Kas vertinama šioje apklausoje

Klausimynas pradedamas trumpais bendraisiais klausimais apie amžių, lytį, išsilavinimą ir sveikatą. Toliau klausiama, ar žmogus rūko dabar, rūkė anksčiau, ar niekada nerūkė. Rūkantys respondentai nurodo, ką rūko, kiek cigarečių surūko įprastą dieną, kada pradėjo, po kiek laiko pabudę surūko pirmą cigaretę ir kur bei kada dažniausiai rūko. Vertinimo lentelėje pateikiami teiginiai apie malonumą, išlaidas, įpročius ir sveikatą. Sveikatai ir metimui rūkyti skirta dalis apima gydytojo ar slaugytojo patarimus, bandymus mesti ir naudotus būdus, pasirengimą mesti, šio tikslo svarbą, pasitikėjimą savo galimybėmis ir naudingiausią pagalbą. Anketą papildo trumpa dalis apie elektronines cigaretes, nuomonės apie nerūkymo vietas lentelė, įskaitant namus, automobilius su vaikais ir žaidimų aikšteles, bei vieta komentarams.

Kaip naudoti popierinę anketą

Išdalykite atspausdintas formas gydymo įstaigoje, pagalbos metantiems rūkyti užsiėmime, bendruomenės sveikatos renginyje arba priimdami tyrimo dalyvius. Paprašykite respondentų naudoti mėlyną arba juodą rašiklį ir užtušuoti pasirinktų atsakymų langelius. Surinkite užpildytus lapus, nuskenuokite arba nufotografuokite juos ir įkelkite į „PaperSurvey“. Sistema automatiškai nuskaito pažymėtus atsakymus ir apibendrina rezultatus.

Pritaikykite šabloną

Dažniausiai komandos prideda savo organizacijos logotipą, pakeičia surūkomo kiekio intervalus ar pritarimo teiginiams skalės formuluotes ir pagal tyrimo protokolą prideda arba pašalina teiginius vertinimo lentelėse. Taip pat galite išversti anketą į kitą kalbą arba pašalinti nereikalingus klausimus. Keičiant turinį, išdėstymas prisitaiko automatiškai.

Peržiūrėkite aukščiau pateiktą PDF arba naudokite šį šabloną ir pradėkite rinkti atsakymus.

Ta pati anketa popieriuje ir internetu

Rinkite atsakymus popierinėmis anketomis, internetu arba abiem būdais. Visi rezultatai bus vienoje vietoje. Atidaryti naujame skirtuke. Tai tik peržiūra. Atsakymai neišsaugomi.

Šablono klausimai

  1. Kiek jums metų?
  2. Jūsų lytis
  3. Koks aukščiausias jūsų įgytas išsilavinimas?
  4. Kaip apskritai vertinate savo sveikatą?
  5. Ar šiuo metu rūkote tabaką?
  6. Ką dažniausiai rūkote?
  7. Kiek cigarečių surūkote įprastą dieną?
  8. Kiek jums buvo metų, kai pradėjote reguliariai rūkyti?
  9. Po kiek laiko pabudę surūkote pirmą cigaretę?
  10. Kur dažniausiai rūkote?
  11. Kada dažniausiai rūkote?
  12. Kiek sutinkate su kiekvienu teiginiu apie savo rūkymą?
  13. Ar per pastaruosius 12 mėnesių gydytojas arba slaugytojas patarė jums mesti rūkyti?
  14. Ar per pastaruosius 12 mėnesių bandėte mesti rūkyti?
  15. Kuriuos iš šių būdų išbandėte norėdami mažiau rūkyti arba mesti?
  16. Ar norėtumėte mesti rūkyti?
  17. Kiek jums svarbu mesti rūkyti?
  18. Kiek tikite, kad nusprendę mesti rūkyti sugebėtumėte tai padaryti?
  19. Kas jums labiausiai padėtų mesti rūkyti?
  20. Ar kada nors naudojote elektronines cigaretes ar kitą garinimo įrenginį?
  21. Jei šiuo metu garinate, kaip dažnai tai darote?
  22. Kodėl pradėjote naudoti elektronines cigaretes?
  23. Ar kas nors iš kartu su jumis gyvenančių žmonių rūko?
  24. Ar jūsų namų viduje leidžiama rūkyti?
  25. Kiek sutinkate, kad šiose vietose turėtų būti draudžiama rūkyti?
  26. Ar norėtumėte dar ką nors pasakyti apie rūkymą ar metimą rūkyti?

Pradėkite dirbti su PaperSurvey.io

Lengvai kurkite ir platinkite popierines anketas bei analizuokite atsakymus.

Sukurti paskyrą

Išbandykite PaperSurvey.io nemokamai 14 dienų. Mokėjimo kortelės nereikia.