参加者の基本情報アンケートのテンプレート

年齢、性別、学歴、就業状況、世帯、背景などを尋ねる21問の参加者属性アンケート。回答は任意で、プライバシーに配慮した調査に使える印刷用PDFです。

アンケートを印刷して配布し、回収した用紙をスキャンしてPaperSurveyにアップロードすると、回答が自動で読み取られます。同じアンケートをオンラインで配信することもできます。以下は印刷用のプレビューです。

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このテンプレートを使う

アカウントにコピーして、目的に合わせて編集できます。

研究に参加した方々の背景を把握するための、印刷用の属性アンケートです。回答を秘密として扱う21の質問で構成され、所要時間の目安は約5分です。アンケート、面接、介入研究などに添えて使えます。

このアンケートで確認する内容

年齢層、自由記述も選べる性別、婚姻状況、居住地域、学歴、在学・就業状況、勤務分野、世帯所得、世帯人数、子ども、住居、介護の有無を尋ねます。さらに、民族的背景、第一言語、出生国、宗教、性的指向、長期の健康問題や障害、自宅のインターネット環境を確認します。中立的な表現と、回答しない選択肢を設け、プライバシーに配慮しながら参加者の特徴を把握できます。

紙で使う方法

研究の開始時や終了時に配布する、説明・同意資料に添える、受付に置くなどの方法で使えます。青または黒のペンで回答欄を塗りつぶしてもらってください。回収後にまとめてスキャンし、PaperSurveyへアップロードすると、選択回答はマーク認識で、自由記述は手書き文字認識でデータ化できます。読み取り結果を確認した後、ダッシュボードで属性別の集計を確認できます。

テンプレートの調整

所属機関やプロジェクトのロゴを追加し、所得区分と使用通貨、学歴、言語や背景の選択肢を調査地域に合わせて調整してください。研究計画に応じて質問を追加・削除することもできます。紙面は編集に合わせて自動調整されるので、印刷前にPDFを確認してください。

上のPDFで内容を確認するか、このテンプレートから参加者属性の調査を作成してください。

ひとつのテンプレートを紙でもWebでも

紙とオンラインのどちらでも、両方を併用しても、すべての回答をひとつにまとめられます。 新しいタブで開く. これはプレビューです。入力した回答は保存されません。

このテンプレートの質問

  1. 年齢を教えてください。
  2. 性別をお答えください。
  3. 結婚やパートナーについて、当てはまるものを選んでください。
  4. お住まいの地域に最も近いものをお選びください。
  5. 居住国
  6. 学歴について、当てはまるものをお選びください。
  7. 現在、学校などで学んでいますか?
  8. 現在のお仕事や生活について、当てはまるものを選んでください。
  9. 主にどの分野で働いていますか?
  10. 世帯の年間所得をお答えください。
  11. ご自身を含め、同じ世帯に何人が暮らしていますか?
  12. 同じ世帯に18歳未満の子どもは何人いますか?
  13. 現在のお住まいについて、当てはまるものを選んでください。
  14. 長期の病気や障害のある方の世話・介護をしていますか?
  15. ご自身の民族的背景に当てはまるものをお選びください。
  16. 最初に身につけた言語を教えてください。
  17. 現在の居住国で生まれましたか?
  18. 宗教・信仰についてお答えください。
  19. ご自身の性的指向に当てはまるものをお選びください。
  20. 長期にわたる健康上の問題や障害がありますか?
  21. 自宅でインターネットを利用できますか?

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