薬局ご利用アンケートのテンプレート

薬局での待ち時間、スタッフの対応、薬の説明、サービスについて尋ねる、全12問の患者満足度アンケートです。

アンケートを印刷して配布し、回収した用紙をスキャンしてPaperSurveyにアップロードすると、回答が自動で読み取られます。同じアンケートをオンラインで配信することもできます。以下は印刷用のプレビューです。

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このテンプレートを使う

アカウントにコピーして、目的に合わせて編集できます。

薬局の窓口で、利用者の率直な意見を集めるための印刷用アンケートです。メールやアプリを利用しない方にも回答していただけます。全12問、2ページで、回答時間は約4分です。

このアンケートでわかること

満足度や今後の利用意向につながる、薬局での体験を確認します。評価表では、処方薬の待ち時間、スタッフの親しみやすさと対応、説明のわかりやすさ、必要な商品の在庫、健康相談時のプライバシー、清潔さ、価格に見合う価値を尋ねます。薬に関する項目では、受け取りの準備ができていたか、薬の目的を理解しているか、困ったときの相談先を知っているかを確認します。予防接種や自宅への配達など、利用したいサービスや、薬の準備ができた際の希望する連絡方法も把握できます。他の人に勧める可能性は、継続的な比較に使える指標になります。自由記述欄では、選択式の質問では拾いきれない意見を集めます。

紙での使い方

薬をお渡しする際に配布するか、窓口に用紙と回収箱を置いてください。回答者は青または黒のペンで回答欄を塗りつぶします。回収後はまとめてスキャンし、PaperSurveyにアップロードしてください。PaperSurveyがマークを読み取り、手書きのコメントも自動でテキストに変換します。手入力せずに、管理画面で結果を確認できます。

テンプレートを編集する

薬局のロゴを加え、評価項目を提供サービスに合わせたり、予防接種や個別相談について質問を追加したりできます。編集内容に合わせて紙面の配置が自動で調整され、印刷した用紙は引き続きスキャンできます。

上のPDFプレビューを確認するか、このテンプレートを使って薬局への意見を集めてみてください。

ひとつのテンプレートを紙でもWebでも

紙とオンラインのどちらでも、両方を併用しても、すべての回答をひとつにまとめられます。 新しいタブで開く. これはプレビューです。入力した回答は保存されません。

このテンプレートの質問

  1. 本日は主に何のためにいらっしゃいましたか。
  2. 当薬局をどのくらいの頻度で利用していますか。
  3. 対応を受けるまで、どのくらい待ちましたか。
  4. 次の項目をどのように評価しますか。
  5. 来局時、処方された薬はすべて受け取れる状態でしたか。
  6. 薬剤師から、薬の飲み方や飲むタイミングの説明はありましたか。
  7. 次の内容について、どの程度そう思いますか。
  8. 当薬局で、どのサービスを利用したいですか。
  9. 薬の準備ができた際、どの方法での連絡を希望しますか。
  10. 本日のご利用を、全体としてどのように評価しますか。
  11. 当薬局を友人やご家族に、どの程度勧めたいですか。
  12. よかった点や、改善してほしい点をお聞かせください。

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