Ce questionnaire imprimable aide les cabinets de kinésithérapie et les centres de rééducation à recueillir des avis sincères grâce à 12 questions sur deux pages. Il permet de connaître la qualité des échanges avec le praticien, l’évolution de la douleur et de la mobilité, ainsi que le confort ressenti pendant les séances.
Ce que ce questionnaire permet d’évaluer
Une grille d’affirmations vérifie si le kinésithérapeute a expliqué le problème clairement, écouté les préoccupations, bien montré les exercices, défini les objectifs avec le patient et fait preuve de respect. Une partie suit l’évolution de la douleur et des activités quotidiennes, ainsi que la confiance dans la réalisation des exercices à domicile. Une seconde grille évalue la prise de rendez-vous, la ponctualité, l’accueil, la propreté, le matériel et la facturation. L’appréciation générale et la question de recommandation fournissent des indicateurs à suivre dans le temps. Un espace libre recueille les remarques que les autres questions ne couvrent pas.
Utiliser le questionnaire sur papier
Distribuez le formulaire en fin de séance ou laissez des exemplaires en salle d’attente avec une boîte de collecte à l’accueil. Les patients remplissent les cases avec un stylo bleu ou noir. Rassemblez les questionnaires, numérisez-les par lots et importez les fichiers dans PaperSurvey. PaperSurvey reconnaît les réponses cochées et convertit automatiquement les commentaires manuscrits en texte. Les résultats apparaissent dans votre tableau de bord sans saisie manuelle.
Personnaliser ce modèle
Ajoutez le logo du cabinet, adaptez les affirmations à votre spécialité ou posez des questions sur certains traitements ou membres de l’équipe. Ajoutez ou supprimez des questions selon vos besoins. La mise en page s’ajuste automatiquement et les exemplaires imprimés restent lisibles par le système de numérisation.
Consultez l’aperçu PDF ci-dessus ou utilisez ce modèle pour recueillir des avis sur les séances de kinésithérapie.