Dieser Fragebogen zum Ausdrucken hilft Praxen, Kliniken und Ambulanzen, ehrliche Rückmeldungen von allen Patientinnen und Patienten zu sammeln – auch von Menschen, die weder E-Mail noch ein Patientenportal nutzen. Die 14 Fragen passen auf die Vorder- und Rückseite eines Blatts und lassen sich in etwa fünf Minuten beantworten.
Was Sie mit der Befragung erfahren
Die Fragen begleiten den gesamten Besuch: Anlass, Buchungsweg und behandelnde Person, Einfachheit der Terminvereinbarung, Wartezeit, aufmerksames Zuhören und verständliche Erklärungen, Höflichkeit des Personals, ausreichend Zeit mit der behandelnden Person, Beteiligung an Behandlungsentscheidungen, Klarheit über nächste Schritte und Zustand der Räumlichkeiten. Eine Weiterempfehlungsfrage liefert einen Wert, den Sie über längere Zeit verfolgen können. Ein Freitextfeld bietet Raum für alles, was die übrigen Fragen nicht abdecken.
So nutzen Sie den Papierfragebogen
Geben Sie den Bogen nach dem Termin aus oder legen Sie Exemplare im Wartezimmer bereit, mit einer Sammelbox am Empfang. Die Befragten füllen die Kästchen mit einem blauen oder schwarzen Stift aus. Sammeln Sie die ausgefüllten Bögen, scannen Sie sie stapelweise und laden Sie die Dateien in PaperSurvey hoch. Die Software erkennt die Markierungen und wandelt handschriftliche Kommentare automatisch in Text um. Die Ergebnisse erscheinen ohne manuelle Dateneingabe in Ihrer Übersicht.
Vorlage anpassen
Ergänzen Sie Ihr Praxislogo, passen Sie die Aussagen an Ihr Fachgebiet an oder fügen Sie Fragen zu bestimmten Abteilungen hinzu. Das Drucklayout passt sich automatisch an Ihre Änderungen an und die gedruckten Exemplare bleiben scanbar.
Sehen Sie sich oben die PDF-Vorschau an oder nutzen Sie diese Vorlage, um Rückmeldungen Ihrer Patientinnen und Patienten zu sammeln.