Szablon: Twoja opinia o naszej aptece

Ankieta satysfakcji pacjentów apteki: 12 pytań o czas oczekiwania, pomoc personelu, porady dotyczące leków i usługi apteczne.

Wydrukuj i rozdaj ankietę, a potem zeskanuj wypełnione formularze i prześlij je do PaperSurvey, aby automatycznie odczytać odpowiedzi. Ten sam kwestionariusz możesz udostępnić online. Poniżej pokazujemy wersję papierową.

Loading preview...
Użyj tego szablonu

Skopiuj szablon na swoje konto i dostosuj go do potrzeb.

Ta ankieta do druku pomaga aptekom zbierać szczere opinie bezpośrednio przy odbiorze leków, także od osób, które nie korzystają z poczty elektronicznej ani aplikacji. Zawiera 12 pytań na dwóch stronach, a jej wypełnienie zajmuje około czterech minut.

Co pozwala ocenić ankieta

Pytania dotyczą tych elementów wizyty, które wpływają na zadowolenie i chęć powrotu. Tabela ocen obejmuje oczekiwanie na leki na receptę, uprzejmość i pomoc personelu, jasność porad, dostępność produktów, prywatność rozmowy o zdrowiu, czystość oraz stosunek jakości do ceny. Część o lekach sprawdza, czy były gotowe do odbioru, czy pacjenci znają ich przeznaczenie i wiedzą, do kogo zwrócić się w razie problemów. Pacjenci wskazują też usługi, z których chcieliby korzystać, na przykład szczepienia lub dostawę do domu, oraz preferowany sposób powiadamiania o gotowych lekach. Pytanie o polecenie apteki daje wskaźnik do śledzenia w czasie, a pole otwarte pozwala zgłosić dodatkowe uwagi.

Jak korzystać z wersji papierowej

Wręcz ankietę przy odbiorze leków albo zostaw egzemplarze przy okienku, obok skrzynki na odpowiedzi. Pacjenci zamalowują pola niebieskim lub czarnym długopisem. Zbierz formularze, zeskanuj je partiami i prześlij do PaperSurvey. PaperSurvey automatycznie rozpoznaje zaznaczenia i zamienia odręczne komentarze na tekst. Wyniki pojawiają się w panelu bez ręcznego przepisywania.

Dostosuj szablon

Dodaj logo apteki, dopasuj kryteria do swoich usług lub uzupełnij formularz o pytania dotyczące szczepień albo konsultacji. Układ stron dostosuje się do zmian, a wydrukowane ankiety nadal będzie można skanować.

Obejrzyj podgląd PDF powyżej lub użyj szablonu, aby zacząć zbierać opinie o aptece.

Jeden szablon na papierze i online

Zbieraj odpowiedzi na papierze, online lub na oba sposoby i przechowuj wszystkie wyniki w jednym miejscu. Otwórz w nowej karcie. To tylko podgląd. Odpowiedzi nie są zapisywane.

Pytania w tym szablonie

  1. Jaki był główny cel dzisiejszej wizyty?
  2. Jak często korzystasz z tej apteki?
  3. Jak długo czekałeś/aś na obsługę?
  4. Jak oceniasz poniższe aspekty?
  5. Czy wszystkie leki z recepty były gotowe, gdy przyszedłeś(-aś)?
  6. Czy farmaceuta wyjaśnił, jak i kiedy przyjmować leki?
  7. Na ile zgadzasz się z poniższymi stwierdzeniami?
  8. Z których usług chciałbyś/chciałabyś korzystać w naszej aptece?
  9. Jak chcesz otrzymywać informację, że leki są gotowe do odbioru?
  10. Jak ogólnie oceniasz dzisiejszą wizytę?
  11. Na ile prawdopodobne jest, że polecisz naszą aptekę rodzinie lub znajomym?
  12. Co zrobiliśmy dobrze i co możemy poprawić?

Zacznij korzystać z PaperSurvey.io

Przygotuj ankietę na papierze, rozdaj ją respondentom i analizuj wyniki bez ręcznego przepisywania.

Załóż konto

Wypróbuj PaperSurvey.io bezpłatnie przez 14 dni. Karta płatnicza nie jest wymagana.