Šablonas: Paciento sveikatos klausimynas-9 (PHQ-9)

Spausdinamas PHQ-9 PDF klausimynas depresijos simptomams vertinti: 9 teiginiai vienoje lentelėje, sunkumų klausimas, vardas, data ir bendras balas.

Išspausdinkite ir išdalykite paruoštą anketą. Nuskenuokite užpildytus lapus ir įkelkite į PaperSurvey, kad atsakymai būtų atpažinti automatiškai. Tą pačią anketą galite platinti ir internetu. Toliau rodoma popierinė versija.

Loading preview...
Naudoti šį šabloną

Nukopijuokite šabloną į savo paskyrą ir pritaikykite jį pagal poreikius.

Šis spausdinamas PHQ-9 klausimynas skirtas depresijos simptomų atrankiniam vertinimui. Jame pateikiami devyni lietuviškos Paciento sveikatos klausimyno versijos teiginiai, klausimas apie sunkumus kasdienėje veikloje, vardo ir datos laukai bei vieta specialistui įrašyti bendrą balą. Klausimynas telpa viename puslapyje, jam užpildyti prireikia maždaug dviejų minučių.

Ką vertina klausimynas

PHQ-9 padeda įvertinti depresijos simptomų dažnumą per pastarąsias dvi savaites. Devyni teiginiai apima nuotaiką, susidomėjimą veikla, miegą, energiją, apetitą, savęs vertinimą, dėmesio sutelkimą, judesių ar kalbėjimo pokyčius ir mintis apie mirtį ar savęs žalojimą. Papildomas klausimas parodo, kiek šie sunkumai trukdo dirbti, rūpintis namais ir bendrauti. Specialistui skirtoje dalyje įrašomas bendras balas nuo 0 iki 27 ir pateikiama trumpa skaičiavimo instrukcija. Klausimyno rezultatas pats savaime nėra diagnozė.

Kaip naudoti popierinį klausimyną

Pateikite klausimyną pacientui laukiamajame, per pirminį vertinimą ar konsultaciją. Pacientas mėlynu arba juodu rašikliu užpildo pasirinktus atsakymų langelius ir grąžina formą. Užpildytas formas nuskenuokite ir įkelkite į PaperSurvey: pažymėti atsakymai atpažįstami automatiškai, todėl jų nereikia perrašinėti.

Pritaikykite savo įstaigai

Galite pridėti įstaigos logotipą ar papildomus registracijos laukus, pavyzdžiui, paciento numerį ar gimimo datą. Šablone naudojama PHQ Screeners pateikta lietuviška versija. Palikite nepakeistus devynis teiginius, vertinamą laikotarpį, atsakymų skales ir balų skaičiavimą. Redaguojant papildomus laukus maketas prisitaiko automatiškai ir išlieka tinkamas skenuoti.

PHQ-9 sukūrė Robert L. Spitzer, Janet B. W. Williams, Kurt Kroenke ir jų kolegos, gavę bendrovės Pfizer Inc. paramą. Klausimyną leidžiama atgaminti, versti, rodyti ir platinti be atskiro leidimo.

Peržiūrėkite PDF pavyzdį arba pasirinkite šį šabloną popierinėms apklausoms.

Ta pati anketa popieriuje ir internetu

Rinkite atsakymus popierinėmis anketomis, internetu arba abiem būdais. Visi rezultatai bus vienoje vietoje. Atidaryti naujame skirtuke. Tai tik peržiūra. Atsakymai neišsaugomi.

Šablono klausimai

  1. **Vardas ir pavardė**
  2. Data
  3. Kaip dažnai per pastarąsias 2 savaites jus kamavo kurios nors iš šių problemų?
  4. Jei pažymėjote kokias nors problemas, kaip šios problemos apsunkino jums galimybes dirbti savo darbą, rūpintis namais ir vaikais arba sutarti su kitais žmonėmis?
  5. Bendras balas (nuo 0 iki 27)
  6. Peržiūrėjo

Pradėkite dirbti su PaperSurvey.io

Lengvai kurkite ir platinkite popierines anketas bei analizuokite atsakymus.

Sukurti paskyrą

Išbandykite PaperSurvey.io nemokamai 14 dienų. Mokėjimo kortelės nereikia.