理学療法を行う医療機関やリハビリ施設が、患者さんの率直な意見を集めるための印刷用アンケートです。全12問、2ページで、担当者の説明や対応、痛みや動きやすさの変化、治療中の過ごしやすさを確認できます。
このアンケートでわかること
評価表では、担当者が状態をわかりやすく説明したか、不安に耳を傾けたか、運動を丁寧に実演したか、目標を一緒に決めたか、尊重して接したかを尋ねます。経過についての項目では、痛みや日常生活の動作の変化、自宅で運動を行う際の自信を確認します。別の表では、予約のしやすさ、開始時間、受付、清潔さ、設備、料金説明を評価してもらいます。総合評価と他の人に勧める可能性は、継続的に確認する指標になります。自由記述欄では、選択式の質問では拾いきれない意見を集めます。
紙での使い方
終了時に配布するか、待合室に用紙を、受付に回収箱を置いてください。患者さんは青または黒のペンで回答欄を塗りつぶします。回収した用紙をまとめてスキャンし、PaperSurveyにアップロードしてください。PaperSurveyがマークを読み取り、手書きのコメントも自動でテキストに変換します。手入力せずに、管理画面で結果を確認できます。
テンプレートを編集する
施設のロゴを加え、専門分野に合わせて項目を変更したり、特定の治療やスタッフについて質問を追加したりできます。必要に応じて質問を追加・削除すると、紙面の配置が自動で調整されます。印刷した用紙は引き続きスキャンできます。
上のPDFプレビューを確認するか、このテンプレートを使って理学療法についての意見を集めてみてください。