Ce questionnaire imprimable aide les cabinets, cliniques et services de consultation externe à recueillir des avis sincères de chaque patient, y compris de ceux qui n’utilisent ni e-mail ni portail patient. Ses 14 questions tiennent sur une feuille recto verso. Le questionnaire se remplit en cinq minutes environ.
Ce que ce questionnaire permet d’évaluer
Les questions couvrent l’ensemble de la visite : son type, la prise de rendez-vous et le professionnel rencontré, la facilité de réservation, l’attente, l’écoute et la clarté des explications, la courtoisie du personnel, le temps disponible, la participation aux décisions, la compréhension des prochaines étapes et les locaux. Une question de recommandation fournit un indicateur à suivre dans le temps. Un espace libre permet d’aborder ce que les autres questions ne couvrent pas.
Utiliser le questionnaire sur papier
Distribuez le formulaire à la fin de la visite ou laissez des exemplaires en salle d’attente avec une boîte de collecte à l’accueil. Les patients remplissent les cases au stylo bleu ou noir. Rassemblez les questionnaires, numérisez-les par lots et importez les fichiers dans PaperSurvey. PaperSurvey reconnaît les réponses cochées et convertit automatiquement les commentaires manuscrits en texte. Les résultats apparaissent dans votre tableau de bord sans saisie manuelle.
Personnaliser ce modèle
Ajoutez le logo de l’établissement, adaptez les affirmations à votre spécialité ou posez des questions sur des services précis. La mise en page s’ajuste automatiquement aux modifications et les exemplaires imprimés restent lisibles par le système de numérisation.
Consultez l’aperçu PDF ci-dessus ou utilisez ce modèle pour recueillir l’avis de vos patients.