Ten kwestionariusz do druku opiera się na siedmiopozycyjnej skali GAD-7, służącej do przesiewowej oceny lęku uogólnionego i nasilenia jego objawów. Zawiera łącznie 16 pytań i mieści się na jednej kartce zadrukowanej z obu stron. Placówki medyczne, poradnie i zespoły badawcze mogą dzięki niemu zebrać odpowiedzi pacjentów w kilka minut.
Co ocenia kwestionariusz
Siedem podstawowych pozycji dotyczy częstości występowania objawów w ostatnich dwóch tygodniach: zdenerwowania, trudności w opanowaniu zamartwiania się, problemów z odprężeniem, niepokoju i drażliwości. Przy każdej pozycji dostępne są cztery odpowiedzi określające częstość. Suma od 0 do 21 punktów pozwala ocenić nasilenie objawów. Dodatkowe pytanie dotyczy wpływu trudności na pracę, obowiązki domowe i relacje z innymi. Kolejna część obejmuje czas trwania dolegliwości, obszary życia budzące obawy, sen oraz wcześniejsze i obecne wsparcie. Pytania o objawy fizyczne i sposoby radzenia sobie dotyczą również paniki, unikania sytuacji oraz używania alkoholu lub innych substancji. Pacjent może poprosić o kontakt ze strony zespołu i dopisać własne uwagi. Na końcu znajdują się instrukcje dla specjalisty oraz pole na wynik łączny.
Jak korzystać z wersji papierowej
Przekaż formularz pacjentowi podczas przyjęcia, w poczekalni lub w trakcie konsultacji. Poproś o zaznaczenie jednej odpowiedzi w każdym wierszu niebieskim lub czarnym długopisem. Zbierz wypełnione formularze, zeskanuj je partiami i prześlij pliki do PaperSurvey. PaperSurvey rozpoznaje zaznaczenia i zestawia wyniki w panelu analizy.
Jak dostosować szablon
Dodaj logo placówki i dopasuj wstęp do sposobu przyjmowania pacjentów. Możesz dodawać lub usuwać pytania uzupełniające, ale pozostaw siedem podstawowych pozycji i ich odpowiedzi bez zmian. Układ wydruku dostosowuje się automatycznie, zachowując możliwość odczytu ze skanu.
GAD-7 opracowali Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke i ich współpracownicy przy wsparciu edukacyjnym firmy Pfizer Inc. Kopiowanie, tłumaczenie, prezentowanie i rozpowszechnianie skali nie wymaga zgody. Pytania uzupełniające w tym szablonie nie należą do skali GAD-7. Sprawdź podgląd PDF powyżej lub użyj szablonu do oceny przesiewowej.
Brzmienie siedmiu podstawowych pozycji i odpowiedzi określających częstość pochodzi z oficjalnej polskiej wersji GAD-7.