这份可打印问卷帮助诊所和康复机构收集患者的真实反馈。问卷共两页、12道题，了解治疗师的沟通是否清晰、疼痛和活动能力有何变化，以及患者在每次治疗中的感受。
问卷了解哪些方面
一组评价题会询问治疗师是否清楚解释病情、倾听患者的顾虑、充分讲解并示范练习、共同商定治疗目标，以及尊重患者。康复进展部分关注疼痛和日常活动能力的变化，以及患者独自在家练习时的信心。另一张评价表涵盖预约、准时开诊、前台服务、清洁、设备和收费说明。总体评价和推荐意愿可作为持续跟踪的指标，开放题则用于补充其他题目未涉及的意见。
如何使用纸质问卷
可在患者完成治疗后发放问卷，或将问卷放在候诊区，并在前台设置回收箱。患者用蓝色或黑色笔填满所选方框。收回后可批量扫描并上传至PaperSurvey。系统会识别填涂答案，并自动将手写意见转换为文字，让结果直接显示在管理面板中，无需手动录入。
自定义模板
您可以添加诊所标志，根据专科特点调整陈述，或增加有关具体治疗项目和工作人员的题目。也可按需增删题目，纸面布局会随编辑自动调整，打印出来的问卷仍可扫描识别。
查看上方的PDF预览，或使用此模板开始收集物理治疗反馈。