这份可打印问卷帮助诊所和门诊部门收集每位患者的真实反馈，包括不使用电子邮件或患者门户的人。14道题可双面打印在一张纸上，约5分钟即可完成。
问卷了解哪些方面
题目涵盖完整的就诊过程：就诊类型、预约方式、接诊人员、预约是否方便、当天等候时间、医务人员是否认真倾听并解释清楚、员工是否有礼貌、交流时间是否充足、患者是否参与诊疗决策、是否了解后续安排，以及设施环境。推荐意愿题可提供便于持续跟踪的分数，开放题则用于补充其他题目未涉及的意见。
如何使用纸质问卷
可在患者就诊结束时发放，或将问卷放在候诊区，并在前台设置回收箱。患者用蓝色或黑色笔填满所选方框。收回后可批量扫描并上传至PaperSurvey。系统会识别填涂答案，并自动将手写意见转换为文字，让结果直接显示在管理面板中，无需手动录入。
自定义模板
您可以添加机构标志，根据专科特点调整陈述，或增加有关具体部门的题目。纸面布局会随编辑自动调整，打印出来的问卷仍可扫描识别。
查看上方的PDF预览，或使用此模板开始收集患者反馈。